Skip to content
Form MHDC
Form Rapor Gigi Anak For Event
Email
No HP
Nama Pasien
Tanggal Lahir Pasien
Tanggal Pemeriksaan
Domisili
Event
Asuransi
Kondisi Gigi Secara Umum
Kondisi Gigi Baik Sekali
Kondisi Gigi Cukup Baik
Kondisi Gigi Kurang Baik
Kondisi Gigi Perlu Perhatian
Gigi Berlubang
55
54
53
52
51
61
62
63
64
65
75
74
73
72
71
81
82
83
84
85
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
Sisa Akar
55
54
53
52
51
61
62
63
64
65
75
74
73
72
71
81
82
83
84
85
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
Gigi Perlu Dicabut
55
54
53
52
51
61
62
63
64
65
75
74
73
72
71
81
82
83
84
85
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
Susunan Gigi
Rapi dan Normal : Gigi tertata lurus dan tidak ada tanda-tanda kelainan.
Gigi Tidak Rapi (Maloklusi): Gigi tidak tersusun dengan baik, misalnya berjejal, terlalu maju, atau tidak sejajar.
Karang Gigi
Tidak Ada Karang Gigi : Gigi bersih tanpa penumpukan plak atau karang gigi
Karang Gigi Ringan : Plak yang mengeras mulai terbentuk di sekitar gusi dan sela-sela gigi
Karang Gigi Sedang : Karang terlihat jelas di bagian leher gigi dan mulai menyebar ke bawah garis gusi
Karang Gigi Parah : Karang menutupi sebagian besar permukaan gigi dan masuk ke area di bawah gusi.
Nama Dokter
Pesan Dokter
Tetap jaga kebersihan gigi anak dengan menyikat gigi dua kali sehari dan jangan lupa periksa rutin setiap 6 bulan ya!
Gigi anak butuh perhatian khusus agar selalu sehat. Ayo ajak anak rajin sikat gigi sebelum tidur dan kurangi konsumsi gula.
Hasil pemeriksaan menunjukkan ada beberapa hal yang perlu segera ditangani. Disarankan untuk menjadwalkan kunjungan berikutnya agar bisa dilakukan perawatan.
Pesan lainnya
Rekomendasi Perawatan Lanjutan
Tambal Gigi
Scaling Gigi
Topical Application Fluoride
Pencabutan Gigi
Perawatan Ortodonti/Pre-Ortodonti
Rekomendasi Perawatan Lainnya
Rekomendasi Sikat Gigi
Step 1 (0-2 Tahun)
Step 2 (3-5 Tahun)
Step 3 (6-9 Tahun)
> 9 Tahun
Rekomendasi Pasta Gigi
Baby (Non Fluoride)
Step 1 (0-5 Tahun)
Step 2 (6-12 Tahun)
Rekomendasi Vitamin Gigi
Tooth Mousse
Probiotik
Rekomendasi Produk Gigi Lainnya
Dental Floss
Dental Floss Pick
Sikat Interdental
Send
Yay! Data kamu berhasil terkirim! Tunggu pesan WhatsApp dari kita ya! 😊
